Szerológiai módszer paraziták
Tartalom
Nyomtatás A fertőző betegségek diagnosztizálása nagyban hasonlít a rendőrök és a nyomozók munkájához.
Szerológiai vizsgálatok. I. rész
Az ügy megoldásához a vizsgálónak — a helyszínen levő bizonyítékokra támaszkodva — fel kell fednie a szerológiai módszer paraziták. A bűnügyi történetek kedvelői azonban jól tudják, hogy a tettes nem az elkövetés eszközével a kezében várja a helyszínen üldözőit.
A bűnügy megoldásához általában fáradságos munkával kell összegyűjteni a vádemeléshez szükséges bizonyítékokat. Ami az orvostudomány területét illeti, tenyésztéssel számos mikroorganizmust ki tudunk mutatni, így döntő bizonyítékot szerezhetünk arra nézve, hogy egy kórokozó jelen volt a szervezetben a betegség idején.
E módszer azonban sok, emberi megbetegedést okozó mikroorganizmus esetében nem alkalmazható. Számos olyan különféle baktérium létezik, amelyek nehezen tenyészthetők mesterséges körülmények között.
Helmint kezelesi modszerek, Férgekkel az autoimmun betegségek ellen - HáziPatika
Közéjük tartoznak a Spirochetaceae család tagjai, például a Borrelia burgdorferi Lyme-kórszerológiai módszer paraziták Borrelia recurrentis járványos visszatérő láza Leptospira-species leptospirosis és a Treponema pallidum syphilis és treponematosisok [pinta, framboesia, bejel]. Egy másik, szintén nehezen tenyészthető csoportba tartoznak az intracelluláris patogének, például a Brucella-species brucellózisa Bartonella-species macskakarmolási betegséga Mycoplasma-species atípusos tüdőgyulladásvalamint a Rickettsia-félék, amelyek obligát paraziták, és a foltos lázak sziklás-hegységi foltos láz, Rickettsia- himlőa kiütéses tífusz és a bozótláz szerológiai módszer paraziták.
Végül, bizonyos baktériumfajok nem izolálhatók a szokványos mikrobiológiai eljárásokkal; ilyenek a Legionella-species légionárius betegséga Francisella tularensis tularaemia és a Bordetella-species pertussis, parapertussis. Hasonló a helyzet a vírusok esetében is: a legtöbb mikrobiológiai laboratórium nem alkalmas a vírusok rutinszerű tenyésztésére, ezért kimutatásukra más eljárásokat kell használni. Bizonyos vírusokat különösen nehéz izolálni, és ezek gyakran gyermekkori fertőzések okozói; ilyen az Epstein—Barr-vírus EBVa hepatitis A, B és C szerológiai módszer paraziták, a parvovírus B19, és számos világszerte elterjedt, mit kell inni pinwormokkal ízeltlábúakban szaporodó vírus.
Noha új antigén- és molekulakimutató tesztek sorát dolgozták ki, sok mikroorganizmus még ezekkel is nehezen identifikálható. Egyes spirochaeták pl. Treponema- species nagyon kevés felszíni antigénként működő fehérjét tartalmaznak.
Megjegyezzük, hogy a Venereal Disease Research Laboratory VDRL teszt, a gyors plazmareagin-teszt és a mikrohemagglutinin- teszt nem közvetlenül a syphilis kimutatására szolgáló szerológiai eszköz, hanem valójában a cardiolipin antitestek szintjének növekedését jelzi. E növekedés annak tudható be, hogy a Treponema beépíti a sejtfalába a cardiolipint.
Hasonlóképpen, a heterofil és a monospot tesztek sem közvetlenül az EBV-ellenes antitestek szintjét mérik. A szérum és az extracelluláris folyadék vizsgálatával nem mindig detektálhatók az intracelluláris mikroorganizmusok és a vírusok. Ezért az orvosoknak más módon kell vizsgálniuk a fertőzés jelenlétét, közvetett bizonyítékokra — nevezetesen a szerológiai vizsgálatok eredményeire — támaszkodva.
A szerológiai vizsgálat lényege azon antitestek kimutatása, amelyeket az immunrendszer termel, ha kórokozó van jelen a szervezetben.
Paraziták kimutatási módszere.
Amennyiben egy adott kórokozó esetében rendelkezésre áll egy megbízható immunglobulin Ig M teszt, akkor már szerológiai módszer paraziták minta alapján is felállítható a diagnózis. Ha nincs ilyen teszt, akkor savópárokon kell meghatározni az IgG-titer emelkedését: az akut minta titerét össze kell hasonlítani a konvaleszcens mintáéval — fertőzés esetén a konvaleszcens minta titere magasabb lesz. Ez az eljárás azonban korlátozott értékű, mivel nem szerológiai módszer paraziták az akut betegség igazolására, és az első minta alapján az sem dönthető el, hogy heveny szerológiai módszer paraziták áll-e fenn, vagy a beteg korábban esett át a fertőzésen.
Mivel ezzel az eljárással csak közvetetten mutatható ki a kórokozó jelenléte, a szerológiai tesztek teljesítőképessége elsősorban pontosságuk függvénye.
Vérparaziták () | Lab Tests Online-HU
Statisztikai értelemben pontosság alatt azt értjük, hogy milyen érzékeny a teszt azaz mekkora a valószínűsége annak, hogy betegség esetén pozitív lesz az eredményilletve mennyire specifikus a teszt azaz mekkora a valószínűsége annak, hogy a nem beteg személyek esetében negatív lesz az eredmény.
A bűnügyi analógia mintájára, a pontosság annak feleltethető meg, hogy egy tanú mennyire megbízható és józan ítéletű. Más problémák is korlátozzák a szerológiai vizsgálat használhatóságát. Egyes lokalizált fertőzésekben pl. HSVinfekció nincs észlelhető mértékű humorális ellenanyag-képződés. Az egymáshoz hasonló mikroorganizmusok pl.
Más fertőzésekben pl. EBV, cytomegalovirus, Mycoplasma oligoklonális immunstimuláció alakul ki, és nagyon sok antitest szintje emelkedik, ezért megszaporodnak a tévesen pozitív eredmények.
Azokban az esetekben, amikor az EBV-infekció mellett autoimmun vagy kötőszöveti betegség is fennáll, tévesen pozitív IgM-leletet kaphatunk a nem specifikus — például a rheumatoid faktorra adott — reakciók miatt, és álpozitív lehet a teszt eredménye a transzfúzióhoz használt vérkészítmények révén passzívan a szervezetbe jutott antitestek következtében is.
Lee és Krilov, Gyermekgyógyászati Továbbképző Szemle.